قرحة المعدة

موضوع: قرحة المعدة الخميس مارس 19, 2009 5:09 pm

قرحة المعدة
Gastrie ulcer

تنشأ القرحة في المعدة بسبب زيادة الحوامض، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الإصابة بها كتعاطي المواد الطبية بكميات تزيد عن الحد اللازم أو بسبب تناول المأكولات الحارة أو السوائل الساخنة جداً أو الباردة.
أعراض المرض:
ألم حاد مزمن في باب المعدة يخف عند تناول الحليب.
ازدياد الألم بعد تناول وجبة من الأكل الدسم.
تحول لون البراز إلى اللون الأسود (نتيجة امتزاجه بالدم)
الوقاية والعلاج:
الابتعاد عن الأطعمة التي تثير القرحة وتناول الأطعمة التي تساعد على شفائها مثل:
1 ـ الحليبالمغلي.
2 ـ الجبنة
3 ـ الموز
4 ـ الشوفان
تجنب شرب القهوة والكحول والاقلاع عن التدخين.

أمراض المريء
Esophageal diseases

المريء هو أنبوب عضلي يقع في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويمتد ليصل إلى فتحة الفؤاد المعدية. ويمكن أن تلاحظ له ثلاثة أقسام، قسم يقع في الرقبة، وقسم في الصدر وقسم ثالث في داخل البطن، حيث يمر عبر فتحة موجودة في الحجاب الحاجب تسمى (فتحة المريء)
وهو عرضة لعدد من الأمراض الجراحية، منها:
الأكلازيا Achalasia أو تشنج الفؤاد. وهو اضطراب في حركة المريء قد ينتج عن تضخم المصران الأسفل محدثاً خللاً في عملية بلع الطعام، الذي يؤدي إلى توقف الطعام ويعتقد الأطباء أن النقصان في بعض الخلايا العصبية الموجودة في هذا القسم من المريء هي المسؤولة عن هذا الانسداد، كما يعتقد البعض أن السبب هو نقص فيتامين B1.
الأعراض:
صعوبة البلع.
تقيؤ الطعام.
ألم في المريء.
وإذا صور المريء يظهر انتفاخ في القسمين الأوسط والأعلى، يبدأ بالاتساع ثم يضيق تدريجياً حتى يصل إلى أسفل المريء.
العلاج
علاج هذا المرض جراحي يتم عبر شق العضلات المتشنجة في أسفل المريء للقضاء على الانسداد وإزالة تشابك الألياف بعضها عن بعض.

أورام المريء
Esophageal Tumors

قد يصاب المريء بورم حميد أو خبيث، والأورام الحميدة هي أورام تسبب انسداداً في المريء يعوق مرور الطعام. ويمكن أن يكتشفها الطبيب بواسطة التصوير الشعاعي أو التنظير والعلاج في هذه الحالة يكون جراحياً.
أما الأورام الخبيثة فهي تصيب الرجال الذين تجاوزوا الخمسين كما أنها تصيب الرجال أكثر من النساء وهي عديدة ومتنوعة وتكون مصحوبة بنزف دموي وقروح، كما قد يشعر المصاب بصعوبة في البلع وذلك بسبب تضيق القناة.
أعراضها.
صعوبة في البلع.
هزال وشحوب.
العلاج:
يمكن أن يعالج المرض بطريقتين، علاج جراحي وعلاج بالأشعة. ففي العلاج الجراحي يستأصل الجراحون الجزء المصاب من المريء وقد يستأصلون المريء بكامله. أما العلاج بالأشعة فتستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية فقط.

أمراض المعدة
The stomach diseases

القرحة: تآكل أو تشوه في غشاء المعدة، قد تكون حادة أو مزمنة. تكثر لدى الرجال كما أنها قد تصيب الأطفال أيضاً. السبب الرئيسي في تكونها هي الحوامض كما يمكن أن تكون الأسباب وراثية وتعد القرحة من أكثر الأمراض الجراحية انتشاراً.
أعراضها
ألم شديد متقطع فيالنصف الأعلى من البطن.
النزف المعدي.
انسداد بواب المعدة عند تأزم الحالة.
انفجار القرحة أو انثقابها.
العلاج:
يلجأ الأطباء إلى علاج القرحة بالأدوية في البداية فيوصون بتناول مضادات الحوامض. كما يجب أن يتجنب المريض تناول المنبهات والبهارات وأن ينقطع عن التدخين، غير أن علاجها بالأدوية يصبح مستعصياً في بعض المراحل المتقدمة لذا يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي الذي يتراوح بين استئصال لجزء كبير من المعدة، أو استئصال الجزء المسؤول عن إفراز الحوامض في المعدة. أو اللجوء إلى أي علاج جراحي يقضي على إفراز الحوامض في المعدة مما يؤدي إلى شفاء القرحة والتئامها نهائياً.

أورام المعدة
The stomach tumors

الأورام الخبيثة: تتعرض المعدة للإصابة بأورام خبيثة بفعل عوامل عديدة تسهل حدوثها، مثل:
1 ـ الورم الغدي المعدي.
2 ـ فئة الدم A
3 ـ تناول بعض الأطعمة
4 ـ القرحة الهضمية المزمنة.
ويبدو الورم علىشكل كتلة مبرعمة بارزة باتجاه لمعة المعدة.
أعراضها
عدم الرغبة بتناول الطعام.
الشحوب والهزال وانخفاض الوزن.
صعوبة في الهضم وأوجاع غامضة في البطن.
تقيؤ وتجشؤ.
نزيف حاد في المعدة.
يمكن تشخيص هذا المرض مبكراً إذا لم يهمل المريض الأعراض الأولية إذ يصبح علاجه صعباً عند استفحاله.
العلاج:
يمكن اللجوء إلى العلاج الكميائي أو بالأشعة أو العلاج الجراحي إذ يستأصل الجراحون المعدة بكاملها مع الطحال والأوعية اللمفاوية المصاحبة لها.
الأورام غير الخبيثة:
The Benign tumors
تصاب المعدة بأورام غير خبيثة يشخصها الأطباء عرضاً أو عبر ما تسببه من نزف تعالج جميعها بالعلاج الجراحي ويمكن أن تشفى تماماً بعد ذلك.

الأمعاء الدقيقة
Small intestines

التهابات الأمعاء
تتعرض الأمعاء لعدد كبير من الالتهابات التي قد تؤدي اشتراكاتها إلى أن يصبح المرض مستعصياً على العلاج الكيميائي مما يتطلب التدخل الجراحي، من أهم هذه الالتهابات.
التهاب الكرون Cron's disease وهو عبارة عن التهاب مزمن يصيب الأمعاء في أماكن متفرقة، سببه مجهول، يصيب الشباب غالباً.
أعراضه:
إسهال
وجع في البطن.
انسداد كامل أو جزئي في الأمعاء
النزف
هزال وضعف بسبب الاسهال المتكرر
قد تحدث بواسير شرجية في المراحل الأخيرة من المرض.
العلاج:
يمكن علاج المرض بالعقاقير فيمراحله الأولى.
أما في المراحل المتقدمة، يصبح التدخل الجراحي أمراً لا بد منه. ويتضمن العلاج الجراحي استئصال الكتل الملتهبة وإعادة الأمعاء إلى وضعها الطبيعي وهي لا تؤدي في الغالب إلا إلى علاج اشتراكات المرض لا لشفاء المرض نفسه.

الانسداد
Enterocleisis

انسداد القناة المعوية من جراء جسم غريب أو ورم أو نتيجة التصاقات في الأمعاء الدقيقة نفسها نتيجة تعرضها لعملية جراحية، أو بسبب اختناق الفتوق.
الأعراض:
آلام حادة في البطن
تقيؤ مستمر
انتفاخ في البطن
توقفالتبرز.
العلاج:
العلاج بطبيعة الحال جراحي إذ يقوم الأطباء بسحب الغازات والفضلات من المعدة بواسطة أنبوب مطاطي وبعد أن يصبح المريض جاهزاً لعملية التخدير يبدأ الأطباء بشق البطن لمعرفة مكان الانسداد وتحديد موضعه للقيام بما يلزم.